Внезапный отек кожи

Справочник заболеваний

ОТЁК КВИНКЕ (син.: ангионевротический отек, гигантская крапивница) — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др.

Клинически наблюдается остро возникающий и спонтанно проходящий, нередко рецидивирующий локальный отек кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в внезапный большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.

Наиболее опасным является отек гортани. У больного внезапно появляются кашель, осиплость голоса, беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3 — 5 до 20 — 30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клинически напоминает картину острого живота — сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

Лечение направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3 — 0,5 — 0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил и др.), гидрокортизона гемисукцинат (125 мг) или преднизолона гемисукцинат (60 — 90 мг) Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1—2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1 — 1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5 — 1,5 г/кг массы тела) и др. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика заключается в предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).



Источник: http://zabolevaniya.ru/bolezni/otek-kvinke



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Отек Квинке лечение ангионевротического отека как Маникюр набором vitek

Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи Внезапный отек кожи